PREFEITURA MUNICIPAL DE CONQUISTA D’OESTE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA REMUME RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS 2022/2024

16 de Fevereiro de 2023

Pref. Conquista D`Oeste

PREFEITURA MUNICIPAL DE CONQUISTA D’OESTE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

REMUME RELAÇÃO MUNICIPAL DE

MEDICAMENTOS ESSENCIAIS

2022/2024

Conquista D’Oeste – MT Novembro/2022

REMUME – RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS

PREFEITA MUNICIPAL

Maria Lucia de Oliveira Porto

SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Nalva Aguiar Graciote

Elaboração

CFT – Comissão de Farmácia e Terapêutica

Membros da CFT:

Gislene Mantesso da Silva Rodrigues - Presidente Marcelo Faustino de Oliveira - Vice-Presidente Luíza Tenório Cavalcante - Secretária Executiva Aline Rinaldi Bento

Luciane Victório Niemeyer Rodrigues Dias Rilzia Carvalho Fabiani

Sumário

APRESENTAÇÃO............................................................................................................................ 4

INTRODUÇÃO............................................................................................................................... 5

PROCEDIMENTO PARA ALTERAÇÃO DA REMUME............................................................................ 7

ORIENTAÇÕES PARA LEITURA DA REMUME 2022/2024..................................................................... 8

INCLUSÕES DA REMUME 2022/2024............................................................................................... 9

EXCLUSÕES DA REMUME 2022/2024............................................................................................... 9

SEÇÃO I....................................................................................................................................... 10

RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BÁSICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA – ORDEM ALFABÉTICA................................................................................................................ 11

RELAÇÃO MUNICIPAL DE INSUMOS.......................................................................................... 19

SEÇÃO II...................................................................................................................................... 20

RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS POR CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA TERAPÊUTICA QUÍMICA (ATC)............................................................................................................................................... 21

A: Aparelho digestivo e metabolismo................................................................................... 21

B: Sangue e órgãos hematopoéticos..................................................................................... 22

C: Aparelho Cardiovascular.................................................................................................. 23

D: Medicamentos dermatológicos........................................................................................ 25

G: Aparelho geniturinário e hormônios sexuais.................................................................... 26

H: Preparações hormonais sistêmicas, excluindo hormônios sexuais e insulinas.................... 26

J: Anti-infecciosos para uso sistêmico................................................................................... 27

M: Sistema Musculoesquelético.......................................................................................... 28

N: Sistema nervoso.............................................................................................................. 28

P: Produtos antiparasitários, inseticidas e repelentes.......................................................... 30

R: Aparelho Respiratório..................................................................................................... 30

S: Órgãos Sensitivos............................................................................................................ 31

V: Vários............................................................................................................................. 32

*: Fitoperápicos.................................................................................................................. 32

ANEXO I...................................................................................................................................... 33

FORMULÁRIO PARA INCLUSÃO, EXCLUSÃO OU SUBSTITUIÇÃO DE MEDICAMENTOS NA REMUME

........................................................................................................................................................... 33

APRESENTAÇÃO

A Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME – 2ª edição) de CONQUISTA D’OESTE, adotada em toda a Secretaria Municipal de Saúde – SMS, deve ser um instrumento para as ações de saúde que envolvam terapêutica com a utilização de fármacos indispensáveis.

Nesse sentido, a seleção de medicamentos sofre alterações de inclusões e exclusões orientada pela RENAME 2022, afim de possibilitar ganhos terapêuticos e econômicos, sendo os ganhos terapêuticos aqueles relacionados à promoção do uso racional e à melhoria da qualidade terapêutica, e os econômicos aqueles que se referem à racionalização dos custos dos tratamentos.

Além disso, uma lista padronizada de medicamentos funciona como instrumento que favorece a qualidade na assistência, produzindo resolutividade nas intervenções com agilidade no atendimento ao cidadão e desdobrando-se na incorporação de uma visão construtiva de sustentabilidade do sistema de atenção à saúde no nível municipal.

A REMUME deve ser, assim, a diretriz para aquisição de produtos farmacêuticos, sua prescrição e dispensa em todos os serviços de saúde da SMS. Para tanto, esta se torna um instrumento para que todos os prescritores, dispensadores, gerentes e demais profissionais que lidem com produtos farmacêuticos recebam em suas mãos este livro para ser diariamente consultado.

A qualquer tempo, as contribuições necessárias ao contínuo aperfeiçoamento dessa relação de fármacos serão bem-vindas.

Espera-se que, com a publicidade deste documento, haja uma ampla divulgação entre os profissionais de saúde da rede SMS de Conquista D’Oeste, de forma que todos possam acessá- la de maneira rápida e eficiente, propiciando qualidade no processo de cuidado em saúde.

Secretaria Municipal de Saúde Conquista D’Oeste - MT

2022

INTRODUÇÃO

A Assistência Farmacêutica (AF) engloba um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tendo o medicamento como insumo essencial.

Na esteira desse entendimento, a Lei nº 8.080/90, que criou o Sistema Único de Saúde (SUS), estabeleceu a assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, como obrigação do sistema. Em 1998, nasceu a Política Nacional de Medicamentos (PNM), procurando romper com o foco exclusivo na aquisição e distribuição de medicamentos que se mostrava insuficiente. A lógica, agora, buscava a gestão e financiamento compartilhado entre os entes federados e a normatização do setor farmacêutico.

Depois vieram a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), em 1999; a Lei dos genéricos (Lei nº 9.787/1999); o Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (2003) do Ministério da Saúde; e em 2004 a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), como parte integrante da Política Nacional de Saúde (PNS). A PNAF explicitou a necessidade de qualificação dos serviços e dos recursos humanos, a descentralização das ações, o acesso e a promoção do uso racional de medicamentos como seus principais eixos estratégicos.

Nesse sentido, a Resolução n. 338/2004 do Conselho Nacional de Saúde definiu a assistência farmacêutica como “um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população”.

Cabe destacar que “a gestão da assistência farmacêutica se constitui em um dos maiores desafios de governo, na área da saúde, devido ao seu alto custo e grau de complexidade, que envolve aspectos assistenciais, técnicos, logísticos e tecnológicos, aspectos culturais, políticos, econômicos e sociais, bem como baixa qualificação dos serviços farmacêuticos, falhas nos componentes constitutivos do Ciclo da Assistência Farmacêutica, aumento crescente da demanda de medicamentos pela população, escassez e má gestão dos recursos públicos”. (Burns et al, 2014)

Dessa forma, a SMS de Conquista D’Oeste tem por objetivo coordenar e executar a assistência farmacêutica nos termos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica no âmbito

municipal, promovendo uso racional de medicamentos junto à população, aos prescritores e dispensadores, assegurando o acesso seguro e qualificado do medicamento à população.

PROCEDIMENTO PARA ALTERAÇÃO DA REMUME

Toda e qualquer alteração nesta REMUME somente ocorre após aprovação da Comissão de Farmácia e Terapêutica. Tanto a inclusão quanto a exclusão, somente ocorrerão na próxima vigência da REMUME, visto que o processo de aquisição de medicamentos e materiais hospitalares ocorre através de licitação, realizada uma vez ao ano.

Para a inclusão/exclusão de medicamentos é necessário o preenchimento de formulário de inclusão/exclusão de medicamento disponível na última página deste documento (Anexo I). Essa solicitação será analisada pela Comissão de Farmácia e Terapêutica, após avaliação o profissional que fez a sugestão é informado do parecer final da comissão. (Anexo I)

Serão excluídos da padronização:

Fármacos não mais apresentados comercialmente ou que se mostrarem tóxicos e/ou ineficazes; Fármacos que poderão ser substituídos, com vantagens, na inclusão de outros; ORIENTAÇÕES PARA LEITURA DA REMUME 2022/2024

Nesta Edição, a REMUME está ordenada em duas seções:

1- Nesta seção a Relação Municipal dos Medicamentos Essenciais são apresentados em ordem alfabética, com sua denominação genérica, concentração e/ou composição, forma farmacêutica e componente ao qual pertence, quanto a sua utilização, dispensação e/ou distribuição. E ainda se acrescenta a informação se o medicamento é pertencente a RENAME

– Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.

2- Na seção 2, os itens da Relação Municipal dos Medicamentos Essenciais são apresentados de acordo com o Sistema de Classificação Anatômica Terapêutica Química – Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System, recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), organizados de acordo com o Grupo Principal Anatômico – 1º nível do sistema. INCLUSÕES DA REMUME 2022/2024

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Ácido Folinico/ Folinato de Cálcio	15mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amiodarona	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Alopurinol	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Atenolol	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ondansetrona, Cloridrato	4mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidralazina	20mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Losartana	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tiamazol	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	1mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	1mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sacarato de Hidróxido Férrico	20mg/ml soluçao injetável	USO AMBULATORIAL

EXCLUSÕES DA REMUME 2022/2024

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Hidróxido de alumínio	61,5mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ranitidina, cloridrato de	25mg solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ranitidina, cloridrato de	15 mg/ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ranitidina, cloridrato de	150mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

SEÇÃO I

RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BÁSICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA – ORDEM ALFABÉTICA

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Acebrofilina	5mg/ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA COMPLEMENTAR
Acetazolamida	250mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Aciclovir	50mg/g (5%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Aciclovir	200mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Acetilsalicilico	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Acetilsalicilico	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Acido Ascorbico	100mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Acido Fólico	0,2mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Fólico	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Folinico/ Folinato d Cálcio	15mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Valpróico (valproato de sódio)	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Valpróico (valproato de sódio)	250mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Valpróico (valproato de sódio)	250mg/5ml Solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Albendazol	40mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Albendazol	400mg comprimido mastigável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Alendronato de sódio	70mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Alopurinol	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Alopurinol	300mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ambroxol	3mg/ml xarope	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Ambroxol	5mg/ml xarope	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Amicacina, sulfato de	250mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL/ RENAME
Aminofilina	24mg/ml	USO AMBULATORIAL
Amiodarona	50mg/ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amiodarona	200mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amiodarona	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amitriptilina, cloridrato de	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amoxicilina	250mg/5ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amoxicilina	500mg capsúla	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amoxicilina + clavulonato de potassio	500mg+125mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amoxicilina + clavulonato de potassio	50mg+12,5mg suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ampicilina	1g pó liofilizado para solução injetável	USO AMBULATORIAL

Anlodipino	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Anlodipino	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Atenolol	50mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Atenolol	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Atropina, sulfato de	0,25mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Azitromicina	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Azitromicina	40mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Beclometasona, dipropionato	50mcg/dose aerossol oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Beclometasona, dipropionato	250mcg/dose aerossol oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina benzatina	1.200.000UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina benzatina	600.000UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina potassica	5.000.000UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina Procaína + Benzilpenicilina Potássica	300.000 + 100.000 UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzoilmetronidazol	0,4mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Betametasona, acetato + betametasona, fosfato dissódico	3mg/ml + 3mg/ml suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Bicarbonato de sódio	1mEq/ml (8,4%) solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Biperideno, cloridrato	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Bisacodil	5mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Bromoprida	10mg solução injetável IM/EV	USO AMBULATORIAL
Budesonida	50mcg suspensão para inalação nasal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Budesonida	64mcg suspensão para inalação nasal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Budesonida	32mcg suspensão para inalação nasal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Captopril	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbamazepina	20mg/ml, suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbamazepina	200mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbonato de cálcio	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbonato de cálcio + colicalciferol	500mg + 400UI comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbonato de Lítio	300mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvão vegetal ativado	Pó	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	3,125mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	6,25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	12,5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cefalexina	500mg cápsula ou comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cefalexina	250mg/5ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Cefalotina	1g pó para solução injetável	USO AMBULATORIAL
Ceftriaxona	1g pó para solução injetável (EV/IM)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cetoconazol	20mg/ml (2%) xampu	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cianocobalamina	1000mcg solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cimetidina	150mg /ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Cinarizina	25mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Ciprofloxacino	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clindamicina, cloridrato	300mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clomipramina, cloridrato de	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clomipramina, cloridrato de	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clonazepam	2,5 mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clonazepam	2mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR/ RENAME
Clopidogrel	75mg comprimido	USO AMBULATORIAL/ ESPECIALIZADO
Cloreto de potássio	10% solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA COMPLEMENTAR/ RENAME/ USO AMBULATORIAL
Cloreto de sódio	0,9% solução nalsal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cloreto de sódio	0,9% solução injetável 100ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cloreto de sódio	0,9% solução njetável 250ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cloreto de sódio	0,9% solução injetável 500ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cloreto de sódio	10% solução injetável ampola 10ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clorexidina, digliconato de	0,12% solução para uso oral colutório	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clorexidina, digliconato de	2% solução para uso tópico	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clorpromazina, cloridrato de	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clorpromazina, cloridrato de	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Colagenase + cloranfenicol	0,6 U/g + 0,01 g/g pomada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Deslanosídeo	0,2mg/ml	USO AMBULATORIAL
Dexametasona	1mg/g (0,1%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona	1mg/ml (0,1%) solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona	0,1mg/ml elixir	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona	4mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona, fosfato de sódico	4mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexclorfeniramina, maleato de	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexclorfeniramina, maleato de	2mg/5ml 120ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Diazepam	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Diazepam	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Diclofenaco	50mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR

Diclofenaco	25mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Digoxina	0,25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dimenidrato, cloridrato de + piridoxina	50mg + 50mg solução injetável	USO AMBULATORIAL
Dimenidrinato, cloridrato + piridoxina	3mg+5mg solução injetável	USO AMBULATORIAL
Dinitrato de isossorbida	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dipirona	500mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dipirona	500mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dipirona	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dobutamina, cloridrato de	12,5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dopamina, cloridrato de	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Doxazosina, mesilato de	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Doxazosina, mesilato de	4mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enalapril, maleato	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enalapril, maleato	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enalapril, maleato	20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enantato de noretisterona + valerato de estradiol	50mg+5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Epinefrina	1mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Eritromicina, estolato	50mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Eritromicina, estolato	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Escopolamina, butilbrometo de	20mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Escopolamina, butilbrometo de + dipirona sódica	4mg+500mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Espironolactona	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Estriol	1mg/g creme vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Estrogênios conjugados	0,625mg/g creme vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Estrogênios conjugados	0,3mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Etinilestradiol + levonorgestrel	0,03mg+0,15mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenitoína	50mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenitoína	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenitoína	20mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenobarbital	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenobarbital	40mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenobarbital	100mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenoterol	5mg/ml solução para inalação	USO AMBULATORIAL
Finasterida	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fitomenadiona	10mg/ml solução injetável IM	USO AMBULATORIAL
Fluconazol	150mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Flunarizina	10mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Fluoxetina, cloridrato de	20mg comprimido ou cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Furosemida	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Furosemida	10mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gabapentina	300mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gentamicina, sulfato de	5mg/g pomada oftalmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gentamicina, sulfato de	5mg/g solução oftalmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Gentamicina, sulfato de	80mg/2ml solução	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glibenclamida	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicazida	30mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicerol	120mg/ml solução retal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicerol	72mg supositorio retal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose	50mg/ml 5% solução injetável (frasco 100ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose	50mg/ml 5% solução injetável (frasco 250ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose	50mg/ml 5% solução injetável (frasco 500ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose hipertônica	500mg/ml 50% solução injetável (ampola 10ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gluconato de cálcio	10% solução injetável	USO AMBULATORIAL
Guaco (Mikania glomerata spreng)	0,5 a 5mg de cumarina (dose diária). 35mg/ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Haloperidol	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Haloperidol	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Haloperidol, decanoato de	50mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Heparina sódica	5.000UI/0,25ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidralazina, cloridrato	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidralazina, cloridrato	20mg/ml soluçao injetável	USO AMBULATORIAL
Hidroclorotiazida	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidrocortisona, acetato de	10mg/g (1%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidrocortisona, succinato sódico de	100mg pó para solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidrocortisona, succinato sódico de	500mg pó para solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hipromelose colírio	3mg/ml solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ibuprofeno	50mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ibuprofeno	300mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ibuprofeno	600mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Imipramina, cloridrato	10mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Imipramina, cloridrato	25mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Insulina Humana Regular	100UI/ml suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Insulina NPH humana	100UI/ml suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ipratrópio, brometo de	0,25mg/ml solução para inalação	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ipratrópio, brometo de	20mcg/dose solução para inalação oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Isoflavona de soja (Glycine max (l) Merr.)	50mg a 120mg de isoflavonas (dose diária) comprimido ou cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Isossorbida, dinitrato	5mg comprimido subllingual	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Isossorbida, mononitrato	20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Itraconazol	100mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Ivermectina	6mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Lactulose	667mg/ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levodopa + Benserazida	100mg+25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levodopa + Carbidopa	200mg + 50mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levonorgestrel	0,75mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levotiroxina sódica	25mcg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levotiroxina sódica	50mcg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levotiroxina sódica	100mcg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Lidocaína	2% Bisnaga 30g	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Lidocaína	2% Fr. 20ml s/vaso	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Lidocaína	10% Spray	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Lidocaína + epinefrina	2% +1.80.000	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Loratadina	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Loratadina	1mg /ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Losartana Potássica	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Losartana Potássica	50mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Magnézio, sulfato	50% (4,05 mEq/ml (Mg++) soulução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Maleato de Timolol	2,5mg/ml (0,25%) solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Maleato de Timolol	5mg/ml (0,5%) solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Manitol	20% solução injetável	USO AMBULATORIAL
Medroxiprogesterona	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Medroxiprogesterona, acetato	150mg/ml suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metformina, cloridrato de	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metformina, cloridrato de	850mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metildopa	250 mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoclopramida, cloridrato	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoclopramida, cloridrato	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoclopramida, cloridrato	4mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoprolol, succinato de	25mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoprolol, succinato de	50mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoprolol, succinato de	100mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metronidazol	250mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metronidazol	400mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metronidazol	100mg/g Gel vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Miconazol, nitrato de	20mg/g (2%) gel oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Miconazol, nitrato de	20mg/g (2%) creme vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Miconazol, nitrato de	20mg/g (2%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Midazolam	2mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Morfina, sulfato de	10mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Neomicina +bacitracina	2,45mg/g + 3,5mg/g pomada	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Nifedipino	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Nifedipino	20mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR/ RENAME
Nistatina	100.000UI /ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nistatina	100.000UI Creme vaginal	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Nitrofurantoína	100mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nitrofurazona	2mg/g pomada	USO AMBULATORIAL
Norepinefrina	1mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Norestisterona	0,35mg comprimidos (Cartela com 35 Comprimidos)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nortriptilina, cloridrato	25mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nortriptilina, cloridrato	50mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Óleo mineral	100% óleo mineral (frasco 100 ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Omeprazol	20mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Omeprazol	40mg pó para solução injetável	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR/ RENAME/ USO AMBULATORIAL
Ondansetrona	4mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Paracetamol	200mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Paracetamol	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Pasta d’água	Oxido de zinco 25%	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Permanganato de potássio	100mg comprimido para uso tópico	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Permetrina	50mg/g (5%) loção	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Petidina	50mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Prednisolona	3mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prednisona	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prednisona	20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prometazina, cloridrato de	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prometazina, cloridrato de	25mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Propiltiouracila	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Propranolol, cloridrato de	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Propranolol, cloridrato de	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	1mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	1mg/ml soluçao oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sacarato de Hidróxido Férrico	20mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Sais de hidratação oral	Cloreto de sódio, glicose anidra, cloreto de potassio, citrato de sódio di-hidratado	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Salbutamol, sulfato de	100mcg/dose aerosol oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Salbutamol, sulfato de	5mg/ml solução para inalação	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Salbutamol, sulfato de	0,5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Simeticona	75mg/ml solução oral	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Sinvastatina	20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sinvastatina	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Solução ringer + lactado	Lactato de sódio 3mg/ml +Cloreto de sódio 6mg/ml + cloreto de potassio 0,3mg/ml + cloreto de cálcio 0,2mg/ml Bolsa 500ml pó para solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfadiazina de prata	10mg/g (1%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfadiazina de prata	10mg/g (1%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfametoxazol + trimetoprima	40mg/ml + 8mg/ml Suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfametoxazol + trimetoprima	400mg + 80mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfato ferroso	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfato ferroso	25mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfato ferroso	5mg/ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tenoxican	40mg pó liofilizado para solução injetável	USO AMBULATORIAL
Terbutalina, sulfato de	0,5mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Tetraciclina, cloridrato de	10mg/g (1%) pomada ofálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tiabendazol	250mg/5ml Suspensão Oral	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Tiamazol	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tiamina, cloridrato de	300mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tramadol	50mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Varfarina sódica	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Verapramil, cloridrato de	80mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Vitaminas do complexo B	Cloridrato de tiamina (vit.B1) 4mg/ml; riboflavina 5, fosfato sódico (vit. B2) 1mg/ml; piridoxina, cloridrato de ( vit. B6) 2mg/ml; nicotinamida (vit. PP) 20mg/ml; dexpantenol (pro-vit. B5) 3mg/ml. Solução injetável.	USO AMBULATORIAL

RELAÇÃO MUNICIPAL DE INSUMOS

DENOMINAÇÃO GENÉRICA

APRESENTAÇÃO

(Concentração/formafarmacêutica)

COMPONENTE

Água destilada

Fr. Amp. 10ml

FARMÁCIA BÁSICA E USO

AMBULATORIAL/ RENAME

Álcool Etílico

70% solução (Frasco 1000ml)

FARMÁCIA BÁSICA E USO

AMBULATORIAL/ RENAME

Álcool Etílico

70% gel (Frasco 500g)

FARMÁCIA BÁSICA E USO

AMBULATORIAL/ RENAME

Seringa com agulha acoplada

para aplicação de insulina

Graduada de 1/1. Agulha

FARMÁCIA BÁSICA/

RENAME

Tiras reagentes de medida de

glicemia capilar

Tira reagente para medida de

glicemia capilar

FARMÁCIA BÁSICA E USO

AMBULATORIAL/ RENAME

SEÇÃO II

RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS POR CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA TERAPÊUTICA QUÍMICA (ATC)

Nesta seção, a REMUME apresenta os medicamentos por classificação anatômica segundo o Grupo Principal Anatômico (1º nível ATC), conforme Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC), recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

A: Aparelho digestivo e metabolismo

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/forma farmacêutica)	COMPONENTE
Acido ascorbico	100mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Ácido Fólico	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Atropina, sulfato de	0,25mg/ml solução Injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Bisacodil	5mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Bromoprida	10mg solução injetável IM/EV	USO AMBULATORIAL
Carvão vegetal ativado	Pó	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cimetidina	150mg /ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Carbonato de cálcio + colicalciferol	500mg + 400UI comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvão vegetal	-	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dimenidrinato, cloridrato + piridoxina	3mg+5mg solução injetável	USO AMBULATORIAL
Dimenidrato, cloridrato de + piridoxina	50mg+ 50mg solução injetável	USO AMBULATORIAL
Escopalamina, butilbrometo de	20mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Escopalamina, butilbrometo de + dipirona sódica	4mg+500mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Glibenclamida	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicerol	120mg/ml solução retal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicerol	72mg supositorio retal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicazida	30mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Glicazida	60mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gluconato de cálcio	10% solução injetável	USO AMBULATORIAL
Insulina NPH humana	100UI/ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Insulina Humana Regular	100UI/ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Lactulose	667mg/ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Magnézio, sulfato	50% (4,05 mEq/ml (Mg++) soulução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoclopramida, cloridrato	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoclopramida, cloridrato	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoclopramida, cloridrato	4mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Miconazol, nitrato de	20mg/g (2%) gel oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nistatina	100.000UI /ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Omeprazol	20mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Omeprazol	40mg pó para solução injetável	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR/ RENAME/ USO AMBULATORIAL
Ondansetrona, Cloridrato	4mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sais de hidratação oral	Cloreto de sódio, glicose anidra, cloreto de potassio, citrato de sódio di-hidratado. Sache.	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Simeticona	75mg/ml solução oral	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Tiamina, cloridrato de	300mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tiamazol	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

B: Sangue e órgãos hematopoiéticos

DENOMINAÇÃO GENÉRICA

APRESENTAÇÃO

(Concentração/forma

farmacêutica)

COMPONENTE

Ac. Acetilsalicilico

100mg comprimido

FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Acido folico	0,2mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Folinico/ Folinato de Cálcio	15mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Bicarbonato de sódio	1mEq/ml (8,4%) solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cianocobalamina	1000mcg solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clopidogrel	75mg comprimido	USO AMBULATORIAL/ ESPECIALIZADO
Cloreto de potássio	10% solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA COMPLEMENTAR/ RENAME/ USO AMBULATORIAL
Cloreto de sódio	10% solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fitomenadiona	10mg/ml solução injetável IM	USO AMBULATORIAL
Manitol	20% Soução injetável	USO AMBULATORIAL
Solução ringer + lactado	Lactato de sódio 3mg/ml + Cloreto de sódio 6mg/ml + cloreto de potassio 0,3mg/ml + cloreto de cálcio 0,2mg/ml Bolsa 500ml pó para solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfato ferroso	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfato ferroso	25mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfato ferroso	5mg/ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sacarato de Hidróxido Ferrico	20mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Varfarina sódica	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

C: Aparelho Cardiovascular

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Amiodarona	50mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amiodarona	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amiodarona	200mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Anlodipino	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Anlodipino	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Atenolol	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Atenolol	50mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Captopril	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	3,125mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	6,25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	12,5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carvedilol	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Deslanosídeo	0,2mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Digoxina	0,25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Dobutamina, cloridrato de	12,5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dopamina, cloridrato de	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Doxazosina, mesilato de	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Doxazosina, mesilato de	4mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enalapril, maleato	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enalapril, maleato	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enalapril, maleato	20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Epinefrina	1mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Espironolactona	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Furosemida	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Furosemida	10mg/ml soluçãoinjetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Heparina sódica	5.000UI/0,25ml solução injetáve	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidralazina, cloridrato	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidralazina	20mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Hidroclorotiazida	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Isossorbida, dinitrato	5mg comprimido subllingual	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Isossorbida, mononitrato	20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Losartana Potássica	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Losartana Potássica	50mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metildopa	250 mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoprolol, succinato de	25mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoprolol, succinato de	50mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metoprolol, succinato de	100mg comprimido de liberação prolongada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nifedipino	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nifedipino	20mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR/ RENAME
Norepinefrina	1mg/ml solução injetável	USO AMBULATORIAL
Propranolol, cloridrato de	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Propranolol, cloridrato de	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sinvastatina	20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sinvastatina	40mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Verapramil, cloridrato de	80mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

D: Medicamentos dermatológicos

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Aciclovir	5% creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cetoconazol	20mg/ml (2%) xampu	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clorexidina, digliconato de	2% solução para uso tópico	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Colagenase + cloranfenicol	0,6 U/g + 0,01 g/g pomada	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona	1mg/g (0,1%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidrocortisona, acetato de	10mg/g (1%) crème	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Miconazol, nitrato de	20mg/g (2%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Neomicina +bacitracina	2,45mg/g + 3,5mg/g pomada	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Óleo mineral	100% óleo mineral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Pasta d’água	Oxido de zinco 25%	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Permanganato de potássio	100mg comprimido parapreparo de solução uso tópico	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Permetrina	50mg/g (5%) loção	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfadiazina de prata	10mg/g (1%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfadiazina de prata	10mg/g (1%) creme	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

G: Aparelho geniturinário e hormônios sexuais

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Medroxiprogesterona, acetato	150mg/ml suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Medroxiprogesterona	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Enantato de noretisterona + valerato de estradiol	50mg+5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Estriol	1mg/g creme vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Estrogênios conjugados	0,625mg/g creme vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Estrogênios conjugados	0,3mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Etinilestradiol 0,003mg + levonorgestrel 0,15mg	0,03mg + 0,15mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Finasterida	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levonorgestrel	0,75mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metronidazol	100mg/g Gel vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Miconazol, nitrato de	20mg/g (2%) creme vaginal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nistatina	100.000UI Creme vaginal	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Norestisterona	0,35mg comprimidos (Cartela com 35 Comprimidos)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

H: Preparações hormonais sistêmicas, excluindo hormônios sexuais e insulinas

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Betametasona, acetato + betametasona, fosfato dissódico	3mg/ml + 3mg/ml suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona	0,1mg/ml elixir	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona	4mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona, fosfato de sódico	4mg/ml solução injetável ampola 2,5ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prednisolona	3mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prednisona	Comp. 5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prednisona	Comp. 20mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levotiroxina sódica	25mcg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levotiroxina sódica	50mcg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levotiroxina sódica	100mcg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Propiltiouracila	Comp. 100mg	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Hidrocortisona, succinato sódico de	100mg pó para solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hidrocortisona, succinato sódico de	500mg pó para solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

J: Anti-infecciosos para uso sistêmico

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Aciclovir	200mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amicacina, sulfato de ****	250mg/ml solução injetável 2ml	USO AMBULATORIAL/ RENAME
Amoxicilina	250mg/5ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amoxicilina	500mg capsúla	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amoxicilina + clavulonato de potassio	500mg+125mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amoxicilina + clavulonato de potassio	50mg+12,5mg suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ampicilina	1g pó liofilizado para solução injetável	USO AMBULATORIAL
Azitromicina	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Azitromicina	40mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina benzatina	1.200.000UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina benzatina	600.000UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina potassica	5.000.000UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzilpenicilina Procaína + Benzilpenicilina Potássica	300.000 + 100.000 UI pó para suspensão injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cefalexina	500mg cápsula ou comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cefalexina	250mg/5ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cefalotina	1g pó para solução injetável	USO AMBULATORIAL
Ceftriaxona	1g pó para solução injetável (EV/IM)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ciprofloxacino	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clindamicina, cloridrato	300mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Eritromicina, estolato	50mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Eritromicina, estolato	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fluconazol	150mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gentamicina, sulfato de	80mg/2ml solução Injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Itraconazol	100mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Metronidazol	250mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Metronidazol	400mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nitrofurantoína	100mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nitrofurazona	2mg/g pomada	USO AMBULATORIAL
Sulfametoxazol + trimetoprima	40mg/ml + 8mg/ml Suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Sulfametoxazol + trimetoprima	400mg + 80mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

M: Sistema Musculoesquelético

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/forma farmacêutica)	COMPONENTE
Alendronato de sódio	70mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Alopurinol	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Alopurinol	300mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Diclofenaco	50mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Diclofenaco	25mg/ml solução injetável ampola 3ml	USO AMBULATORIAL
Ibuprofeno	50mg/ml suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ibuprofeno	300mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ibuprofeno	600mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tenoxican	40mg pó liofilizado para solução injetável	USO AMBULATORIAL

N: Sistema nervoso

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Ac. Acetilsalicilico	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Valpróico (valproato de sódio)	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Valpróico (valproato de sódio)	250mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ácido Valpróico (valproato de sódio)	250mg/5ml Solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Amitriptilina, cloridrato de	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Biperideno, cloridrato	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbamazepina	20mg/ml, suspensão oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbamazepina	200mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Carbonato de Lítio	Comp. 300mg	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Cinarizina	Comp. 25mg	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Clomipramina, cloridrato de	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clomipramina, cloridrato de	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clonazepam	2,5 mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clorpromazina, cloridrato de	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Clorpromazina, cloridrato de	5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Flunarizina	10mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Fluoxetina, cloridrato de	20mg comprimido ou cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Imipramina, cloridrato	10mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Imipramina, cloridrato	25mg comprimido	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Nortriptilina, cloridrato	25mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Nortriptilina, cloridrato	50mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Haloperidol, decanoato de	50mg/ml solução injetável 1ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Diazepam	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Diazepam	5mg/ml solução injetável 2ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dipirona	500mg/ml solução Injetável ampola 2ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dipirona	500mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dipirona	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenitoína	50mg/ml solução injetável ampola 2ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenitoína	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenitoína	20mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenobarbital	100mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenobarbital	40mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenobarbital	100mg/ml solução Injetável ampola 2ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gabapentina ****	300mg cápsula	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Haloperidol	5mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Haloperidol	5mg/ml solução injetável 1ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levodopa + Benserazida	100mg+25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Levodopa + Carbidopa	250mg+25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Midazolam	2mg/ml solução oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Morfina, sulfato de ****	10mg/ml solução injetável ampola 1ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Paracetamol	500mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Paracetamol	200mg /ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Petidina	50mg/ml solução injetável ampola 2ml	USO AMBULATORIAL
Risperidona	1mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Risperidona	1mg/ml soluçõ oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tramadol	50mg/ml solução injetável ampola 2ml	USO AMBULATORIAL

P: Produtos antiparasitários, inseticidas e repelentes

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Albendazol	40mg/ml suspensão oral (10ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Albendazol	400mg comprimido mastigável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Benzoilmetronidazol	0,4mg/ml suspensão oral (80ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ivermectina	6mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Permetrina	50mg/g (5%) loção (frasco 60ml)	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tiabendazol	250mg/5ml Suspensão oral	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR

R: Aparelho Respiratório

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/forma farmacêutica)	COMPONENTE
Ambroxol	3mg/ml xarope	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Ambroxol	5mg/ml xarope	FARMÁCIA BASICA COMPLEMENTAR
Aminofilina	24mg/ml ampola 10ml	USO AMBULATORIAL
Beclometasona, dipropionato	50mcg/dose Aerossol oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Beclometasona, dipropionato	250mcg/dose Aerossol oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Budesonida	50mcg suspensão para inalação nasal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Budesonida	64mcg suspensão para inalação nasal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Budesonida	32mcg suspensão para inalação nasal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Cloreto desódio	0,9% solução nalsal	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexclorfeniramina, maleato de	2mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexclorfeniramina, maleato de	2mg/5ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Fenoterol	5mg/ml solução para inalação	USO AMBULATORIAL
Ipratrópio, brometo de	0,25mg/ml solução para inalação	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Ipratrópio, brometo de	20mcg/dose solução para inalação oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Loratadina	10mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Loratadina	1mg /ml xarope	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prometazina, cloridrato de	25mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Prometazina, cloridrato de	25mg/ml solução injetável ampola 2ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Salbutamol, sulfato de	100mcg/dose aerosol oral	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Salbutamol, sulfato de	5mg/ml solução para inalação	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Salbutamol, sulfato de	0,5mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Terbutalina, sulfato de	0,5mg/ml ampola 1ml	USO AMBULATORIAL

S: Órgãos Sensitivos

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/forma farmacêutica)	COMPONENTE
Acetazolamida	250mg comprimido	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Dexametasona	1mg/ml (0,1%) solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Hipromelose colírio	3mg/ml solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gentamicina, sulfato de	5mg/g pomada oftalmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Gentamicina, sulfato de	5mg/g solução oftalmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Maleato deTimolol	2,5mg/ml (0,25%) solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Maleato de Timolol	5mg/ml (0,5%) solução oftálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Tetraciclina, cloridrato de	10mg/g (1%) pomada ofálmica	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

V: Vários

DENOMINAÇÃO GENÉRICA	APRESENTAÇÃO (Concentração/formafarmacêutica)	COMPONENTE
Água destilada	Fr. Amp. 10ml	FARMÁCIA BÁSICA E USO AMBULATORIAL/ RENAME
Flumazenil	0,1mg/ml solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose	50mg/ml 5% olução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose	50mg/ml 5% solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose	50mg/ml 5% solução injetável	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Glicose hipertônica	500mg/ml 50% solução injetável ampola 10ml	FARMÁCIA BÁSICA / RENAME
Vitaminas do complexo B	Cloridrato de tiamina (vit.B1) 4mg/ml; riboflavina 5, fosfato sódico (vit. B2) 1mg/ml; piridoxina, cloridrato de ( vit. B6) 2mg/ml; nicotinamida, (vit. PP) 20mg/ml; dexpantenol, (pro-vit. B5) 3mg/ml. Solução injetável (ampola 2ml)	USO AMBULATORIAL

*: Fitoperápicos

*Classificação Herval ATC para alguns fitoterápicos.

Obs: Não confundir “H* - Herbal” com “H – preparados Hormonais Sistêmicos, exceto Hormônios sexuais”, que é uma das divisões do grupo principal Anatômico (1º nível ATC/OMS).

DENOMINAÇÃO GENÉRICA

APRESENTAÇÃO

(Concentração/formafarmacêutica)

COMPONENTE

Guaco (Mikania glomerata spreng.)

0,5 a 5mg de cumarina (dose

diária) 35mg/ml xarope

FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

Isoflavona de soja (Glycine max (l) Merr.)

50mg a 120mg de isoflavonas

(dose diária) comprimido ou cápsula

FARMÁCIA BÁSICA / RENAME

ANEXO I

FORMULÁRIO PARA INCLUSÃO, EXCLUSÃO OU SUBSTITUIÇÃO DE MEDICAMENTOS NA REMUME

( ) INCLUSÃO ( ) EXCLUSÃO ( ) SUBSTITUIÇÃO

1 - Nome genérico do medicamento:__ ____ ___ ___ ___ ____ ___ ___ ___ __

2 - Nomes comerciais:___ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ____

3 - Designar as formas farmacêuticas que você deseja que seja incluída ou excluída:

( ) Comprimidos ( ) Cápsula ( ) Ampola ( ) Susp. Oral

( ) Solução Oral ( ) Pomada ( ) Creme ( ) Supositório ( ) Gotas ( ) Outras:

_ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ _

Concentração:

4- Indicações Terapêuticas Sugeridas:

_ Outras indicações:

_ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ____

_ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ____ Classe terapêutica: __ __ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ____

5- Em caso de inclusão indique:

Dose Adulto:

Dose Pediátrica:

Duração do tratamento:_ _

6- Razões terapêuticas para a inclusão, exclusão ou substituição do medicamento proposto:

7- Indique as contraindicações, precauções e toxicidade relacionadas com o uso do medicamento proposto:

8- Em caso de exclusão indique outros medicamentos existentes que podem substituí-lo e em caso de inclusão, a que outros medicamentos poderá substituir e o motivo pelo qual:

9- Listar e enviar cópias de no mínimo três ensaios clínicos randomizados, controlados e comparativos pormedicamentos padrões ou placebos publicados em revistas profissionais reconhecidas internacionalmente ou referências bibliográficas de livros texto que demonstrem a superioridade do produto que se deseja incluir. No caso de exclusão e substituição, devem ficar igualmente bem fundamentada a ineficácia ou toxicidade do medicamento a ser excluído ou substituído. Autor principal, título do artigo, revista, volume, página e ano: a) b) c) 10- Indique a que nível será utilizado este medicamento:

( ) Unidade Básica ( ) Centro de Especialidades ( ) Centro de Referência ( ) Hospital ( ) Pronto Atendimento ( ) Outro:

11- Outras informações: - O medicamento está incluído na Relação de Medicamentos Municipal? ( ) SIM ( ) NÃO - Esta incluída na lista da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais? ( ) SIM ( ) NÃO - Está registrado sob a forma GENÉRICO? ( ) SIM ( ) NÃO - O medicamento está disponível no mercado nacional? ( ) SIM ( ) NÃO - Custo médio estimado do tratamento:

Custo (R$/Dia): ____ ___ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ____

Custo (R$/Mês): __ __ __ ___ ___ ____ __ ___ ___ ____ __ ___ ____

Parecer da Comissão de Farmácia e Terapêutica:

Custo R$ ( ) Aprovado ( ) Reprovado

Responsável: Data: / /

(assinatura e carimbo)

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