EDITAL DE CONVOCAÇÃO N° 001/2026 PARA NOMEAÇÃO E POSSE DO CONCURSO PÚBLICO Nº 001/2025.
O Exmo. Senhor Celso Luiz Padovani, Prefeito Municipal de Marcelândia, Estado de Mato Grosso, tendo em vista o Concurso Público realizado no dia 23 de novembro de 2025 nos termos do Edital 001/2025, homologado pelo Decreto de nº 113/2025 de 30 de dezembro de 2025, convoca pelo presente Edital os candidatos Classificados, para preenchimento de vagas existentes no momento, conforme relação abaixo:
Quadro 1
|
Nº Insc |
Candidato |
Cargo |
Carga Horária |
Classificação |
|
710001148 |
Fernanda Aparecida Generoso Moura Pinheiro |
Auxiliar de Serviços Gerais – Sede do Munícipio |
40h |
1º Aprovado |
|
710000996 |
Gislaine Bernardo dos Anjos |
Auxiliar de Serviços Gerais – Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710000664 |
Vanderlei Batista Filho |
Motorista– Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710001134 |
Luciano de Oliveira Borges |
Motorista– Sede do Município |
40h |
2º Aprovado |
|
710000660 |
Erisvaldo Gomes Medeiros |
Motorista– Sede do Município |
40h |
3º Aprovado |
|
710001144 |
José Carlos de Oliveira |
Motorista– Sede do Município |
40h |
4º Aprovado |
|
710000766 |
Luiz Carlos da Silva Ghiraldi |
Motorista– Sede do Município |
40h |
5º Aprovado |
|
710000296 |
Carlos Eduardo dos Santos |
Motorista– Sede do Município |
40h |
6º Aprovado |
|
710000546 |
Luan Vitor Pereira Pires |
Motorista– Sede do Município |
40h |
7º Aprovado |
|
710000905 |
Luiz Carlos Matias |
Motorista– Sede do Município |
40h |
8º Aprovado |
|
710000430 |
Allan Gabriel Teodoro dos Santos |
Motorista– Sede do Município |
40h |
9º Aprovado |
|
710000717 |
Arlindo de Siqueira |
Motorista– Sede do Município |
40h |
10º Aprovado |
|
710000264 |
Ferdinan dos Santos Silva |
Motorista– Sede do Município |
40h |
11º Aprovado |
|
710000849 |
Andrea Ramos Gomes Bertoldo |
Motorista– Sede do Município |
40h |
12º Aprovado |
|
710000904 |
Manuel Vieira da Silva e Silva |
Motorista– Sede do Município |
40h |
13º Aprovado |
|
710001344 |
Franciane de Sousa Barros de Almeida |
Motorista– Sede do Município |
40h |
14º Aprovado |
|
710000908 |
Eliane Ferreira Pimenta |
Motorista– Sede do Município |
40h |
15º Aprovado |
|
710001327 |
Anderson Carlos Cecchin |
Motorista– Sede do Município |
40h |
16º Classificado |
|
710000771 |
Alex Azevedo da Silva |
Motorista– Sede do Município |
40h |
17º Classificado |
|
710000011 |
Jhonatan Rabelo Silva |
Motorista– Sede do Município |
40h |
18º Classificado |
|
710001294 |
Roselaine dos Santos |
Merendeira – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710000983 |
Rosiane Lopes |
Merendeira – Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710000507 |
Erica Ferreira de Andrade |
Merendeira – Sede do Município |
40h |
3º Aprovada |
|
710000400 |
Stephanie Franciane Abrantes Bacellar |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710001505 |
Elizabete do Nascimento Magalhaes |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710001479 |
Jessica dos Santos Trindade |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
3º Aprovada |
|
710000093 |
Enrique Goncalves Carneiro |
Zelador – Sede do Município |
40h |
4º Aprovada |
|
710001447 |
Evillyn Cristina dos Santos Souza |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
5º Aprovada |
|
710001307 |
Poliana Maria Vega da Silva |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
6º Aprovada |
|
710001388 |
Paulo Silvano Xavier de Carvalho |
Zelador – Sede do Município |
40h |
7º Aprovada |
|
710001164 |
Erica L. Fernandes |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
8º Aprovada |
|
710000650 |
Marli Aparecida Funck |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
9º Aprovada |
|
710000035 |
Solange Camini de Andrade Oliveira |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
10º Aprovada |
|
710000494 |
Ana Claudia Ferreira Siqueira |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
11º Classificada |
|
710000456 |
Geilza Farias Pereira |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
12º Classificada |
|
710000315 |
Solange Barboza Rodrigues Marcelino |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
13º Classificada |
|
710001183 |
Marcia dos Santos Souza Romanini |
Zeladora – Sede do Município |
40h |
14º Classificada |
|
710000827 |
Geazy Alves Lacerda |
Vigia – Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710000972 |
Luiz Henrique Hideki Aizono kremer |
Vigia – Sede do Município |
40h |
2º Aprovado |
|
710001216 |
Paulo Aguiar da Silva |
Vigia – Sede do Município |
40h |
3º Aprovado |
|
710000431 |
Alexandro Teodoro dos Santos |
Vigia – Sede do Município |
40h |
4º Classificado |
|
710001433 |
Wederson Barros de Almeida |
Vigia – Sede do Município |
40h |
5º Classificado |
|
710000657 |
Maria Eduarda Araujo Fagundes |
Vigia – Sede do Município |
40h |
6º Classificado |
|
710001299 |
Eliamara Kovaleski |
Assistente Administrativo – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710000027 |
Mara Martins da Fonseca |
Assistente Administrativo – Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710000799 |
Natielli Rossi Alves |
Assistente Administrativo – Sede do Município |
40h |
3º Aprovada |
|
710000072 |
Andressa Vitoria Alves Goncalves da Silva |
Assistente Administrativo – Sede do Município |
40h |
4º Classificada |
|
710001453 |
Matheus Henrique Aguiar Bertolussi |
Assistente Administrativo – Sede do Município |
40h |
5º Classificada |
|
710001480 |
Marcos do Prado Vieira |
Fiscal Sanitário – Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710000192 |
Vanessa Torini da Costa Rodrigues |
Técnica em Enfermagem – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710001339 |
Fernanda Kestering de Lima |
Técnica em Enfermagem – Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710000195 |
Denize tiepo |
Técnica em Enfermagem – Sede do Município |
40h |
3º Aprovada |
|
710000371 |
Sandra Maria Rodrigues de Moura |
Técnica em Enfermagem – Sede do Município |
40h |
4º Aprovada |
|
710001194 |
Fabiana Gomes de Albuquerque |
Técnica em Enfermagem – Sede do Município |
40h |
5º Aprovada |
|
710000944 |
Gislaine Copatti |
Técnica em Enfermagem – Sede do Município |
40h |
6º Aprovada |
|
710001446 |
Alan Castro Alves |
Técnico em Raio X – Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710000000 |
Cleber de Athayde Vieira |
Técnico Administrativo – Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710001219 |
Carla Cristina Maldaner da Silva |
Cirurgiã Dentista– Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710001173 |
Emanuelle Antoniazzi |
Cirurgiã Dentista– Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710000525 |
Ricardo Jose Menegati dos Santos |
Cirurgião Dentista– Sede do Município |
40h |
3º Classificado |
|
710000481 |
Joao Vitor Mariano |
Enfermeiro– Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710000552 |
Paulo Henrique Ribeiro |
Enfermeiro– Sede do Município |
40h |
2º Aprovado |
|
710000120 |
Jaqueline Aparecida da Cruz |
Enfermeira– Sede do Município |
40h |
3º Aprovada |
|
710000970 |
Camily de Oliveira Marx |
Enfermeira– Sede do Município |
40h |
4º Aprovada |
|
710001004 |
Cassia Aline Nunes Afonso |
Enfermeira– Sede do Município |
40h |
5º Classificada |
|
710000742 |
Daniela Leite Ramires |
Farmacêutico– Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710000564 |
Camila Silva Rezende |
Farmacêutico– Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710000285 |
Raissa Gabriela Jesus da Silva |
Fisioterapeuta – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710000922 |
Camilla Keron Lima Camurca |
Fisioterapeuta – Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710001177 |
Glenda Raissa Mol Pacheco |
Médica Clinico Geral – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710001042 |
Manuela Haydee Silva Rosa Terra Verdi |
Médica Clinico Geral – Sede do Município |
40h |
2º Classificada |
|
710000638 |
Mateus Henrique de Souza Silva |
Médico Veterinário– Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710001084 |
Eliety Sales Lemes |
Nutricionista – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710000853 |
Ewelyn Carvalho Tomadon |
Nutricionista – Sede do Município |
40h |
2º Aprovada |
|
710000147 |
Fabiula de Oliveira Silva Benvindo |
Psicóloga – Sede do Município |
40h |
1º Aprovada |
|
710001451 |
Iego Gabriel Aguiar pentiado |
Psicólogo – Sede do Município |
40h |
2º Aprovado |
|
710000378 |
Keulliy Soares da Silva |
Psicóloga – Sede do Município |
40h |
3º Classificada |
|
710000988 |
Maura Galina Pereira |
Coletor de Lixo - Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710000899 |
Henrique Pereira Rocha |
Coletor de Lixo - Sede do Município |
40h |
2º Aprovado |
|
710000208 |
Jurema Aparecida Aristeu |
Coletor de Lixo - Sede do Município |
40h |
3º Classificado |
|
710000743 |
Taviane da Silva Monteiro |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
1º Aprovado |
|
710000159 |
Josiane Lick Schmengler Mulato |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
2º Aprovado |
|
710001255 |
Tatiane Alves Mendonça |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
3º Aprovada |
|
710001223 |
Crislaine Larsson Barcellos de Farias |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
4º Aprovada |
|
710001053 |
Elizane Mascarenhas de Oliveira |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
5º Aprovada |
|
710000871 |
Aline Aparecida Rodrigues |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
6º Aprovada |
|
710000656 |
Natielly Mello da Silva |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
7º Aprovada |
|
710001287 |
Cleidiane Dreger Costa |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
8º Aprovada |
|
710000270 |
Maria Aparecida da Silva Voos |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
9º Aprovada |
|
710001215 |
Edileia do Carmo da Silva |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
10º Aprovada |
|
710000568 |
Ines de Paula da silva Ghiraldi |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
11º Aprovada |
|
710001071 |
Gisele da Silva |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
12º Classificada |
|
710001229 |
Liamara Vitoria da Silva Satista |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
13º Classificada |
|
710001292 |
Jessica Cristina de Sousa |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
14º Classificada |
|
710001035 |
Marcela Brigido Gomes |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
15º Classificada |
|
710001500 |
Damila Tainara da Silva Morais Nespolo |
Professora Pedagoga – Sede do Município |
30h |
16º Classificada |
|
710000569 |
Eliane Francisca de Santana Tomaz |
Cuidador de Crianças – Sede do Município |
40h |
1º Aprovado |
|
710000158 |
Raissa Balbo de Oliveira |
Cuidador de Crianças – Sede do Município |
40h |
2º Aprovado |
|
710000640 |
Rnata Miriam Bernardo |
Cuidador de Crianças – Sede do Município |
40h |
3º Aprovada |
|
710000234 |
Tamires de Almeida da Silva |
Cuidador de Crianças – Sede do Município |
40h |
4º Classificada |
|
710000838 |
Tiago Liczkowski |
Motorista - Analândia |
40h |
1º Aprovado |
|
710000780 |
Edson Ghiraldi da Silva |
Motorista - Analândia |
40h |
2º Aprovado |
|
710000839 |
Andreia Regina dos Santos |
Motorista – Analândia |
40h |
3º Aprovada |
|
710001375 |
Glaucio Pereira Passarinho |
Professor Pedagogo – Analândia |
30h |
1º Aprovado |
|
710000822 |
Valderi Chiotti |
Professor Pedagogo – Analândia |
30h |
2º Aprovado |
|
710000479 |
Paulina dos Cantos Ferreira |
Professor Pedagogo – Analândia |
30h |
3º Aprovado |
|
710000518 |
Katere fernanda oliveira de almeida |
Professor Pedagogo – Analândia |
30h |
4º Classificado |
|
710001516 |
Fernanda de oliveira |
Professor Pedagogo – Analândia |
30h |
5º Classificado |
|
710000188 |
Thayna fonseca silva |
Professor Pedagogo – Analândia |
30h |
6º Classificado |
|
710000160 |
Damaris Pereira da Silva |
Cuidador de Crianças - Analândia |
40h |
1º Aprovado |
|
710000101 |
Maria Aparecida da Silva |
Cuidador de Crianças - Analândia |
40h |
2º Classificada |
|
710001171 |
Kauane Pereira |
Zeladora - Analândia |
40h |
1º Aprovado |
|
710001209 |
Camila Padilha dos Santos |
Zeladora - Analândia |
40h |
2º Classificada |
|
710001469 |
Tcharla Cordeiro Harres |
Zeladora - Analândia |
40h |
3º Classificada |
|
710001092 |
Manuela Bernardo da Silva |
Merendeira - Analândia |
40h |
1º Aprovado |
|
710000819 |
Simone Alves da Silva |
Professor Pedagogo – Bom Jaguar |
30h |
1º Aprovada |
|
710000811 |
Rosilene May |
Merendeira – Bom Jaguar |
40h |
1º Aprovada |
|
710000909 |
Edileuza de Souza Mota |
Zeladora - Bom Jaguar |
40h |
1º Aprovada |
|
710000758 |
Frederico Lemes dos Santos |
Motorista – Bom Jaguar |
40h |
1º Aprovado |
|
710000070 |
Moacir Ferreira Lima Porsebon |
Motorista – Bom Jaguar |
40h |
2º Classificado |
Os candidatos convocados por este Edital terão o prazo de até 30 (trinta) dias a contar desta data, 06 de janeiro de 2026, para entrega de documentos e mais 15 (quinze) dias para analise e posse no referido cargo.
Os candidatos convocados deverão apresentar-se no Departamento de Recursos Humanos dentro do prazo estipulado, munido dos documentos constantes do Anexo I.
Para realização da perícia médica, em cumprimento da exigência do Anexo III (Laudo Médico), o candidato deverá estar de posse dos resultados dos exames médicos constantes do Anexo II, conforme exigência do cargo.
O candidato que não puder assumir o cargo no ato da convocação, poderá optar, por uma única vez, por ir para o último lugar na classificação final dos aprovados para o respectivo cargo.
Os Candidatos convocados se não apresentarem as documentações no prazo estabelecido, serão considerados eliminados do Concurso Público, exceto aqueles que optarem por ir para o último lugar na classificação, conforme parágrafo anterior.
Os Candidatos deverão apresentar-se também, junto ao Previlândia – Fundo Municipal de Previdência Social dos Servidores de Marcelândia - MT, para filiar-se a esta Instituição, munido dos documentos constantes no Anexo I.
O Município de Marcelândia - MT reserva-se o direito de solicitar outros documentos que julgar legal e necessário para o ato de nomeação dos candidatos para os respectivos cargos/funções. Marcelândia MT, em 06 de janeiro de 2026.
Celso Luiz Padovani
Prefeito Municipal
Alvaneu Navarro
Secretário de Administração e Finanças
ANEXO I
DOS DOCUMENTOS PARA NOMEAÇÃO E POSSE
|
· Documento de Identidade (original) e l (cópia); · Certidão de Nascimento ou Casamento (original) e 1 (cópia); · RG e CPF do cônjuge; · Diploma de conclusão do curso relativo ao cargo concorrido, devidamente registrado (original e 1 cópia). · Título de Eleitor (original) e 1 (cópia) comprovação que está quite com as obrigações eleitorais; · Certificado de Reservista (original e 1 cópia) (se masculino); · Carteira de trabalho, PIS ou PASEP (original) e 1 (cópia); · CPF (original) e 1 (cópia) · Comprovante de residência · Carteira de Habilitação (motorista) · CPF dos Pais (cópia) · Certidão de nascimento dos filhos (original) e 1 (cópia); · CPF dos Filhos menores de 21 anos, (cópia); · Carteira de Vacina dos filhos menores de 14 anos, (cópia); · Declaração do filho em idade escolar menores de 14 anos; |
ORIGINAL· 01 Fotos 3x4; · Extrato ou certidão de tempo de contribuição do INSS e outro RPPS. · Laudo Médico de Sanidade Física e Mental e exames complementares de acordo com o cargo; · Certidão negativa da Justiça 1° e 2° grau (civil e criminal) onde tenha residido nos últimos cinco anos; · Declaração do exercício ou não de outro cargo, emprego ou função pública, em qualquer esfera de governo, da administração direta de qualquer dos Poderes – Anexo III; · Apresentar Registro e Certidão Negativa expedida pelo Órgão de Classe conforme o caso; · Declaração de bens e valores que compõe seu patrimônio – Anexo IV; · Declaração dos Dependentes de IRRF – Anexo V; · Declaração que responde ou não a inquérito policial e a processo administrativo disciplinar – Anexo VI; · Declaração que não foi demitido com justa causa e a bem do serviço público, no período de 5 (cinco) anos, nas esferas federal, estadual e municipal – Anexo VII. |
ANEXO II
RELAÇÃO DE EXAMES DE SAÚDE ADMISSIONAIS
|
I – Para todos os cargos |
• Hemograma completo; • Glicemia; • Colesterol total; • Triglicérides; • Ureia; • Tipagem Sanguínea; • Creatinina; • Gama GT; • Exame de Urina (EAS); • BAAR na Linfa; • Eletrocardiograma com laudo; • Raio X do Tórax – PA e Perfil de RX de coluna com laudo; • Avaliação Postural Fisioterapêutica; • Avaliação Psicológica; • Avaliação Psiquiatra; • Atestado de acuidade visual, em ambos os olhos, emitido por médico oftalmologista; |
|
II – Para cargos de professores |
• Todos os citados acima e ainda • Ressonância dos Ombros; • Audiometria tonal e vocal com laudo; |
|
III – Para cargos de motoristas e operadores de maquinas pesadas |
• Todos os citados acima e ainda Audiometria ambos os ouvidos; |
|
IV – Para os cargos de profissionais da saúde |
• Todos os citados acima e ainda Hepatite B e C. |
ANEXO III LAUDO MÉDICO
|
EXAMES DE AUXÍLIO DIAGNÓSTICO |
|
Exame |
Data |
Resultado |
Conclusão (Normal / Alterado) |
|
Hemograma completo |
/ / |
N A |
|
|
Glicemia |
/ / |
N A |
|
|
Colesterol total |
/ / |
N A |
|
|
Triglicérides |
/ / |
N A |
|
|
Ureia |
/ / |
N A |
|
|
Tipagem Sanguínea |
/ / |
N A |
|
|
Creatinina |
/ / |
N A |
|
|
Gama GT |
/ / |
N A |
|
|
Exame de urina (EAS) |
/ / |
N A |
|
|
BAAR na Linfa |
/ / |
N A |
|
|
Eletrocardiograma com laudo |
/ / |
N A |
|
|
Raio X do Tórax – PA |
/ / |
N A |
|
|
Perfil de RX de coluna com laudo |
/ / |
N A |
|
|
Avaliação Postural Fisioterapêutica |
/ / |
N A |
|
|
Avaliação Psicológica |
/ / |
N A |
|
|
Avaliação Psiquiatra |
/ / |
N A |
|
|
Acuidade visual, ambos os olhos. |
/ / |
N A |
|
|
Observações: |
|||
|
Exames específicos para os cargos de Professores: Além dos acimas citados |
|||
|
Exame |
Data |
Resultado |
Conclusão (Normal / Alterado) |
|
Ressonância dos Ombros |
/ / |
N A |
|
|
Audiometria tonal e vocal com laudo |
/ / |
N A |
|
|
Exames específicos para os cargos de Motorista e Operador de Maquinas Pesadas: Além dos acimas citados |
|||
|
Exame |
Data |
Resultado |
Conclusão (Normal / Alterado) |
|
Audiometria ambos os ouvidos |
/ / |
N A |
|
|
Exames específicos para os cargos de Profissionais da Saúde: Além dos acimas citados |
|||
|
Exame |
Data |
Resultado |
Conclusão (Normal / Alterado) |
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Hepatite B |
/ / |
N A |
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Hepatite C |
/ / |
N A |
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CONCLUSÃO |
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Apto |
Apto com restrições:______________________________________ |
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Inapto Temporário |
Inapto definitivo |
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Exame não concluido |
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Marcelândia MT, _________________________________de _________________________________ de ___________. |
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Empregado: |
Medico: |
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ANEXO IV
DECLARAÇÃO DE EXERCÍCIO DE OUTRO CARGO, EMPREGO OU FUNÇÃO A SER PREENCHIDA PELO FUNCIONÁRIO OU SERVIDOR
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DECLARAÇÃO NOME.......................................................................................................... RG. ................................................ nome do(a) servidor(a) DECLARO, sob pena de responsabilidade, para fins de acumulação remunerada que: ( ) não exerço ( ) exerço ( ) outro cargo ( ) emprego ( ) função pública. |
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Os campos abaixo somente deverão ser preenchidos no caso do declarante ocupar outro cargo, emprego ou função pública. |
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1 - IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE/CARGO Unidade: ............................................................................ Fone: ................................................ Endereço: ..................................................................................................................................... Bairro: ........................................................... Cidade: ................................................................. Cargo/emprego/função: ...............................................Regime Jurídico: .................................... |
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2 – HORÁRIO DE TRABALHO: |
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Dia da semana Horário |
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2ª feira das às horas 3ª feira das às horas 4ª feira das às horas 5ª feira das às horas 6ª feira das às horas Sábado das às horas Domingo das às horas |
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Total da carga horária semanal: |
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Marcelândia, .......de ............................... de 20.... ____________________________________________________ assinatura do servidor (a) |
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Obs.: O cargo, emprego ou função pública compreende todo aquele exercido na Administração Pública Direta, Indireta ou Fundacional de qualquer dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. |
ANEXO V
DECLARAÇÃO DE BENS E VALORES
Nome:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Filiação:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Endereço:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Data de nascimento: ___/___/_____ CPF: _______________________________________
Identidade:____________________________Órgão Expedidor:__________________________
A presente declaração é por motivo de:
( ) Nomeação para cargo efetivo
( ) Assinatura de contrato por tempo determinado
( ) Entrada em exercício – ( ) FG: ____________________________________________
- ( ) CC: ____________________________________________
DECLARO, de acordo com o disposto na Lei, que: ( ) SIM ( ) NÃO
POSSUO bens e valores, e/ou dívidas e ônus reais, abaixo relacionados até a presente data, discriminados em folha anexa.
TABELA DE CÓDIGOS DA DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS
(no País e/ou exterior)
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CÓD. |
BENS/DIREITOS |
CÓD. |
BENS/DIREITOS |
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01 |
Prédio residencial |
46 |
Ouro, ativo financeiro |
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02 |
Prédio comercial |
47 |
Mercados futuros, de opções e a termo |
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03 |
Galpão |
49 |
Outras aplicações e investimentos |
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11 |
Apartamento |
51 |
Crédito decorrente de empréstimos |
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12 |
Casa |
52 |
Crédito decorrente de alienação |
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13 |
Terreno |
53 |
Planos PAIT e caderneta pecúlio |
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14 |
Terra nua |
54 |
Poupança para construção ou aquisição de bem imóvel |
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15 |
Sala ou conjunto |
59 |
Outros créditos e poupança vinculados |
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16 |
Construção |
61 |
Depósito bancário em conta corrente no País |
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17 |
Benfeitorias |
62 |
Depósito bancário em conta corrente no Exterior |
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18 |
Loja |
63 |
Dinheiro em espécie – moeda nacional |
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19 |
Outros bens imóveis |
64 |
Dinheiro em espécie – moeda estrangeira |
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21 |
Veículo automotor terrestre: automóvel, moto, etc |
69 |
Outros depósitos à vista e numerário |
|
22 |
Aeronave |
71 |
Fundo de investimento financeiro – FIF |
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23 |
Embarcação |
72 |
Fundo de aplicação em quotas de fundos de investimento |
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24 |
Bem relacionado com o exercício da atividade autônoma |
73 |
Fundo de capitalização |
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25 |
Jóias, quadros, objetos de arte, de coleção, etc |
74 |
Fundo de ações, inclusive Cart. Livre e Fundo de Inv. Ext |
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26 |
Linha telefônica |
79 |
Outros fundos |
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29 |
Outros bens móveis |
91 |
Licença e concessão especial |
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31 |
Ações (inclusive as provenientes de linha telefônica |
92 |
Título de clube e assemelhado |
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32 |
Quotas ou quinhões de capital |
93 |
Direito de autor, de inventor e patente |
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39 |
Outras participações societárias |
94 |
Direito de Lavra e assemelhado |
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41 |
Caderneta de poupança |
95 |
Consórcio não contemplado |
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45 |
Aplicação de renda fixa (CDB, RDB e outros) |
99 |
Outros bens e direitos – outras informações |
__________________________________________
Assinatura
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Código |
Discriminação do Bem ou Direito |
Valor venal atualizado |
___________________________________________
Assinatura
TABELA DE DÍVIDAS E ÔNUS REAIS
(No País e/ou exterior)
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CÓD. |
DÍVIDAS E ÔNUS REAIS |
CÓD. |
DÍVIDAS E ÔNUS REAIS |
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11 |
Estabelecimento bancário comercial |
17 |
Pessoas físicas |
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12 |
Sociedades de crédito, financiamento e investimento |
18 |
Empréstimos contraídos no exterior |
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16 |
Outras pessoas jurídicas |
19 |
Outras dívidas e ônus reais |
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Código |
Discriminação das Dívidas ou Ônus Reais |
Relação de Funções e/ou Cargos de Direção que eventualmente exerça ou tenha exercido, nos dois anos anteriores em Órgãos Colegiados ou em Empresas ou Instituições Públicas ou Privadas, no Brasil ou no Exterior.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DECLARO, sob as penas da lei, que as informações constantes das 3 (três) vias que formam parte da presente Declaração são verdadeiras.
Marcelândia - MT, ______ de _________________ de _______.
______________________________________________
Assinatura
ANEXO VI
FORMULÁRIO DE DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES PARA FINS DE
IMPOSTO DE RENDA E SALÁRIO-FAMÍLIA
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Nome do Declarante:- |
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C.P.F.:- |
Estado Civil:- |
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Endereço:- |
CEP:- |
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Bairro:- |
Cidade:- |
Estado:- |
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No. Ordem |
Nome completo dos Dependentes |
Relação Dependência |
Data Nascimento |
IR |
SF |
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Para fins do Imposto de Renda e Salário Família, Declaro que é ou são meu(s) dependente(s) a(as) pessoa(as) acima relacionada(s).
Ciente da Proibição da dedução de um mesmo dependente por ambos os cônjuges, declaramos, sob as penas da Lei, que as informações aqui prestadas são verdadeiras e de nossa inteira responsabilidade, não cabendo a fonte pagadora nenhuma responsabilidade perante a fiscalização.
________________________________ ___________________________
Declarante Cônjuge
CÓDIGO PENAL – ART. 299:- “Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante. Pena Reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos.
Obs:- Anexar documento(s) comprobatório(s)
E CÓPIA CARTEIRA DE VACINA E FILHO EM IDADE ESCOLAR, DECLARAÇÃO DA ESCOLA
ANEXO VII
DECLARAÇÃO QUE NÃO RESPONDE A INQUERITO POLICIAL E PROCESSO CRIMINAL
Eu,__________________________________________________________________,Portador(a)RG___________________, e CPF ____________________________, DECLARO para todos os efeitos legais, junto ao departamento de Policia Federal, e sob as penas da Lei, que não respondo a inquérito policial, nem a processo criminal.
Por ser expressão da verdade dato e assino a presente declaração.
Marcelândia - MT,______ de _______________ de _________.
______________________________________
DECLARANTE
ANEXO VIII
DECLARAÇÃO QUE NÃO FOI DEMITIDO COM JUSTA CAUSA
Eu, _____________________________________________________________
, Portador (a) do RG n°_________________, Inscrito (a) no CPF sob n° _________________________,DECLARO para os devidos fins de direito e a quem possa interessar que, não fui demitido com justa causa e a bem do serviço público, no período de 5 (cinco) anos, nas esferas federal, estadual e municipal.
Sendo esta a expressão da verdade, dato e assino o presente.
Marcelândia MT,________ de ________________de ________
_______________________________________________
DECLARANTE