DESCRIÇÃO

TOTAL

R$ UNITÁRIO

ADENOIDECTOMIA UNI / BILATERAL

30

R$

2.221,60

INSTALACAO ENDOSCOPICA DE CATETER DUPLO J

50

R$

1.550,89

AMIGDALECTOMIA

30

R$

1.957,12

APENDICECTOMIA

50

R$

2.613,02

ARTOPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO

50

R$

13.399,41

ARTOPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL CIMENTADA

40

R$

12.822,26

ARTROPLASTIA TOTAL PRIMÁRIA DO QUADRIL NÃO CIMENTADA/HIBRIDA

40

R$

15.148,12

BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES

70

R$

444,32

CATETERISMO CARDIACO

50

R$

2.644,76

CISTOSTOMIA

30

R$

2.237,47

COLECISTECTOMIA

30

R$

3.332,40

COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA

40

R$

3.596,87

CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA -OFTALMOLOGISTA - ESTRABOLOGO

300

R$

126,95

CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA -PNEUMOLOGISTA

150

R$

190,42

CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA INFECTOLOGISTA/ IMUNOLOGISTA

150

R$

126,95

CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA OFTALMOLOGISTA

300

R$

126,95

CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA VASCULAR

200

R$

148,11

CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGICA

200

R$

137,53

CONSULTA PRÉ CIRURGICA GERAL / ANESTESISTA

200

R$

126,95

CORREÇÃO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS)

50

R$

4.020,03

CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS)

50

R$

3.163,13

EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS

50

R$

1.264,19

EXERESE DE CISTO DE BOLSA ESCROTAL

50

R$

1.553,00

EXERESE DE CISTO DE EPIDIDIMO

50

R$

1.163,69

EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA

50

R$

445,96

EXTRACAO ENDOSCOPICA DE CALCULO EM PELVE RENAL

40

R$

3.279,50

FACOEMULSIFICAÇÃO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL

80

R$

2.448,84

FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)

50

R$

2.909,23

HERNIOPLASTIA INCISIONAL

50

R$

2.538,97

HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL UNILATERAL

50

R$

1.824,88

HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL

40

R$

3.015,02

HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE

50

R$

2.591,86

HERNIOPLASTIA UMBILICAL

50

R$

2.200,44

HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL)

40

R$

4.559,56

HISTERECTOMIA TOTAL (VIA ABDOMINAL)

40

R$

3.776,72

LAQUEADURA TUBARIA

100

R$

2.634,18

LAUDO PARA RAIO X

150

R$

31,74

POSTECTOMIA ADULTO

40

R$

2.412,02

PUNÇAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA

40

R$

537,41

PUNÇAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA

40

R$

878,06

RAIO X ANTE BRAÇO

40

R$

61,36

RAIO X BRAÇO / UMERO

40

R$

61,36

RAIO X COLUNA CERVICAL

40

R$

61,36

RAIO X COLUNA LOMBAR / LOMBO-SACRA

40

R$

61,36

RAIO X COLUNA TORACICA OU DORSAL

40

R$

61,36

RAIO X COTOVELO

40

R$

61,36

RAIO X COXA OU FEMUR

40

R$

61,36

RAIO X DA CABEÇA

40

R$

61,36

RAIO X DA MÃO / DEDOS DAS MÃOS

40

R$

61,36

RAIO X DE ABDOMEN E PELVE

40

R$

61,36

RAIO X JOELHO OU PATELA

40

R$

61,36

RAIO X MÃO E PUNHO PARA DETERMINAÇÃO DE IDADE OSSEA

40

R$

61,36

RAIO X MEMBROS INFERIORES / BACIA

40

R$

61,36

RAIO X MEMBROS SUPERIORES / ESCAPULA / OMBRO

40

R$

61,36

RAIO X PE / DEDOS DO PE

40

R$

61,36

RAIO X PERNA (TIBIA OU FIBULA)

40

R$

61,36

RAIO X PESCOÇO ( LARINGE)

40

R$

61,36

RAIO X PUNHO

40

R$

61,36

RAIO X SACRO -COCCIGEA

40

R$

61,36

RAIO X TORAX

40

R$

61,36

RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO CRUZADO POSTERIOR C/ OUS/

ANTERIOR

30

R$

18.153,78

RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL

30

R$

1.328,73

RESSECÇÃO ENDOSCOPICA DE PROSTATA

50

R$

4.217,86

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL

60

R$

734,19

RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO

50

R$

1.443,97

REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA C/ USO DE EXTRACÓRPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS)

30

R$

34.233,66

TIMPANOTOMIA P/ TUBO DE VENTILACAO

30

R$

4.020,03

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR

100

R$

325,83

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULAÇÕES TEMPORO-MANDIBULARES

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE/BACIA/ABDOMEN INFERIOR

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES - BRACO, ANTEBRAÇO, MÃO, COXA, PERNA, PÉ

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA

TURCICA

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX

100

R$

275,05

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO

100

R$

275,05

TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL

30

R$

1.835,46

TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA VIA ABDOMINAL

30

R$

2.619,37

TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME COMPRESSIVA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO AO NIVEL DO CARPO

30

R$

2.179,28

TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE

30

R$

1.340,36

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES

(UNILATERAL)

30

R$

2.379,22

TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES BILATERAL

80

R$

3.260,46

TURBINECTOMIA

100

R$

2.051,27

ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER ARTERIAL POR MEMBRO INFERIOR DIREITO

150

R$

197,83

ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER ARTERIAL POR MEMBRO INFERIOR ESQUERDO

150

R$

197,83

ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER VENOSO POR MEMBRO INFERIOR DIREITO

150

R$

197,83

ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER VENOSO POR MEMBRO INFERIOR ESQUERDO

150

R$

197,83

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN INFERIOR (BEXIGA / UTERO / OVARIO E ANEXOS /

150

R$

107,91

PROSTATA E VESICULA SEMINAIS)

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDÔMEN SUPERIOR

150

R$

107,91

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL

150

R$

179,84

ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINÁRIO

150

R$

121,66

ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACAO

150

R$

95,21

ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL

150

R$

122,72

ULTRASSONOGRAFIA DE CAROTIDA COM DOPPLER

150

R$

199,94

ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)

150

R$

137,53

ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA POR VIA ABDOMINAL

150

R$

128,01

ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE

150

R$

122,72

ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO

150

R$

160,80

ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA POR QUANTIDADE DE FETO

150

R$

136,47

ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL

150

R$

122,72

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO

150

R$

153,40

ULTRASSONOGRAFIA PAREDE ABDOMINAL

150

R$

122,72

ULTRASSONOGRAFIA PAROTIDA UNILATERAL / BILATERAL

150

R$

130,12

ULTRASSONOGRAFIA PARTES MOLES E ÓRGÃOS SUPERFICIAIS

150

R$

122,72

ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)

150

R$

130,12

ULTRASSONOGRAFIA REGIÃO INGUINAL

150

R$

130,12

ULTRASSONOGRAFIA TIREOIDE COM DOPPLER

150

R$

154,45

ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA

150

R$

154,45

ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL

150

R$

130,12

ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL COM

DOPPLER

150

R$

154,45

UROTOMOGRAFIA

50

R$

632,63

VASECTOMIA

100

R$

1.335,07

VIDEOLARINGOSCOPIA, VIDEONASOLARINGOSCOPIA, VIDEOESTROBOSCOPIA

230

R$

217,93