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Pref. Querência

MUNICÍPIO DE QUERÊNCIA, com sede na Av. Cuiabá, nº 335, Setor C, CEP 78643-000, Querência-MT, CNPJ sob o Nº 37.465.002/0001-66, neste ato representado pelo Prefeito Municipal, Sr. Gilmar Reinoldo Wentz, e a empresa ALEXANDRA APARECIDA COSTA ME inscrita no CNPJ: 03.662.773/0001-21 com sede no endereço RUA MINAS GERAIS, nº 1052, Setor B na cidade de Querência-MT, CEP 78643-000, neste ato representada por seu(s) Representante(s) Legal, Juliane da Silva Paz, brasileiro, inscrito no CPF nº 019.***.***-90, doravante designada CREDENCIADA, têm entre si justo e avençado o seguinte:

CLÁUSULA I – DO OBJETO

1.1 Credenciamento de pessoas jurídicas especializadas na realização de exames laboratoriais, devidamente habilitadas, para atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde – SUS, conforme demanda da Secretaria Municipal de Saúde, em regime de credenciamento sem exclusividade, com remuneração por exame efetivamente realizado.

SEQ.

COD. TCE

DESCRIÇÃO

UNIDADE DE FORNECIMENTO

QUANT.

VALOR UN.(R$)

VALOR TOTAL(R$)

1.

273340-4

EXAME DE ÁCIDO FÓLICO

UNIDADE

100

36,00

3.600,00

2.

273339-0

EXAME DE ÁCIDO ÚRICO

UNIDADE

4000

4,06

16.240,00

3.

273342-0

EXAME DE ALBUMINA

UNIDADE

100

16,33

1.633,00

4.

273345-5

EXAME DE AMILASE

UNIDADE

400

15,66

6.264,00

5.

00020698

EXAME DE ASLO

UNIDADE

300

6,50

1.950,00

6.

303071-7

EXAME DE BACTERIOSCOPIA

UNIDADE

20

12,00

240,00

7.

302810-0

EXAME DE BHCG

UNIDADE

500

19,00

9.500,00

8.

273348-0

EXAME DE BILIRRUBINAS

UNIDADE

1000

14,08

14.080,00

9.

00035860

EXAME DE CÁLCIO

UNIDADE

100

17,33

1.733,00

10.

383062-4

EXAME DE CITOMEGALOVÍRUS

UNIDADE

3000

34,60

103.980,00

11.

00014276

EXAME DE CK MB

UNIDADE

100

34,33

3.433,00

12.

385279-2

EXAME DE COAGULOGRAMA

UNIDADE

2000

44,33

88.660,00

13.

273356-0

EXAME DE COLESTEROL HDL

UNIDADE

1200

4,170

5.004,00

14.

00020332

EXAME DE COLESTEROL LDL

UNIDADE

200

4,06

812,00

15.

273354-4

EXAME DE COLESTEROL TOTAL

UNIDADE

15000

4,06

60.900,00

16.

302540-3

EXAME DE COLESTEROL VLDL

UNIDADE

200

4,06

812,00

17.

284888-0

EXAME DE COLINESTERASE

UNIDADE

100

16,00

1.600,00

18.

273357-9

EXAME CONTAGEM DE PLAQUETAS

UNIDADE

12000

7,16

85.920,00

19.

00022814

EXAME DE CPK ( CREATINOFOSFOQUINASE)

UNIDADE

300

40,66

12.198,00

20.

273363-3

DOSAGEM DE CREATININA

UNIDADE

8000

4,16

33.280,00

21.

244181-0

EXAME DE CULTURA

UNIDADE

500

29,66

14.830,00

22.

00082793

EXAME DE CURVA GLICÊMICA

UNIDADE

500

42,33

21.165,00

23.

293037-4

EXAME DE DENGUE IGG/IGM

UNIDADE

600

29,66

17.796,00

24.

273365-0

EXAME DE DHL

UNIDADE

150

24,42

3.663,00

25.

279088-2

EXAME DE ESTRADIOL

UNIDADE

10

23,05

230,50

26.

00035864

EXAME DE FERRITINA

UNIDADE

100

28,66

2.866,00

27.

273608-0

EXAME DE FOSFATASE ALCALINA

UNIDADE

100

20,30

2.033,00

28.

00037164

EXAME DE FR

UNIDADE

300

6,00

1.800,00

29.

00010745

EXAME DE GAMA GT

UNIDADE

200

13,00

2.600,00

30.

273613-6

EXAME DE GLICOSE

UNIDADE

12000

4,06

48.720,00

31.

235535-3

EXAME DE GOTA ESPESSA

UNIDADE

50

4,66

233,00

32.

293009-9

EXAME DE GRUPO SANGUINEO/FATOR RH

UNIDADE

3000

5,25

15.750,00

33.

293046-3

EXAME DE HBSAG

UNIDADE

1000

26,51

26.510,00

34.

293047-1

EXAME DE HCV

UNIDADE

1000

47,00

47.000,00

35.

273364-1

EXAME DE HEMATÓCRITO

UNIDADE

300

4,00

1.200,00

36.

273619-5

EXAME DE HEMOGRAMA

UNIDADE

20000

7,03

140.600,00

37.

293051-0

EXAME DE HIV

UNIDADE

200

29,16

5.832,00

38.

273622-5

EXAME DE MAGNÉSIO

UNIDADE

400

14,33

5.732,00

39.

279097-1

EXAME DE MUCOPROTEÍNA

UNIDADE

50

33,66

1.683,00

40.

273626-8

EXAME DE PARASITOLOGICO DE FEZES

UNIDADE

12000

6,50

78.000,00

41.

293030-7

EXAME DE PCR

UNIDADE

7000

14,00

98.000,00

42.

386087-6

EXAME DE PESQUISA DE LEISHMANÍOSE

UNIDADE

100

35,00

3.500,00

43.

00035869

EXAME DE POTÁSSIO

UNIDADE

2000

25,66

51.320,00

44.

310148-7

EXAME DE PSA LIVRE

UNIDADE

50

23,16

1.158,00

45.

00019425

EXAME DE PSA TOTAL

UNIDADE

4000

23,16

92.640,00

46.

273359-5

EXAME DE RETICULÓCITO

UNIDADE

150

25,66

3.849,00

47.

385295-4

EXAME DE RETRAÇÃO DE COÁGULO

UNIDADE

30

5,00

150,00

48.

303166-7

EXAME ROTINA DE URINA

UNIDADE

18000

7,16

128.880,00

49.

293052-8

EXAME DE RUBÉOLA IGM/IGG

UNIDADE

1000

34,33

34.330,00

50.

302604-3

EXAME DE SANGUE OCULTO

UNIDADE

100

32,33

3.233,00

51.

273633-0

EXAME DE SÓDIO

UNIDADE

2000

25,66

51.320,00

52.

301665-0

EXAME DE T3

UNIDADE

50

29,00

1.450,00

53.

385304-7

EXAME DE T4 LIVRE

UNIDADE

1000

22,86

22.860,00

54.

273636-5

EXAME DE TAP

UNIDADE

100

20,66

2.066,00

55.

302687-6

EXAME DE TC - TEMPO DE COAGULAÇÃO

UNIDADE

100

6,33

633,00

56.

302699-0

EXAME DE TS (TEMPO DE SANGRAMENTO)

UNIDADE

100

6,33

633,00

57.

273638-1

EXAME DE TGO

UNIDADE

10000

4,06

40.600,00

58.

273642-0

EXAME TGP

UNIDADE

10000

4,06

40.600,00

59.

410709-8

EXAME DE TOXOPLASMOSE

UNIDADE

3000

34,33

102.990,00

60.

273396-0

EXAME DE TRIGLICERÍDEOS

UNIDADE

10000

5,66

56.600,00

61.

302849-6

EXAME DE TSH

UNIDADE

1000

20,65

20.650,00

62.

273639-0

EXAME DE UREIA

UNIDADE

10000

4,06

40.600,00

63.

TCEMT0000119

EXAME DE URUCULTURA

UNIDADE

500

22,00

11.000,00

64.

263279-9

EXAME DE VDRL

UNIDADE

1000

7,44

7.440,00

65.

302665-5

EXAME DE VHS

UNIDADE

10000

6,50

65.000,00

66.

302483-0

EXAME DE LIPIDOGRAMA

UNIDADE

100

21,66

2.166,00

67.

0000478

EXAME DE TUBERCULOSE

UNIDADE

200

12,33

2.466,00

68.

279118-8

EXAME DE TROPONINA

UNIDADE

300

43,33

12.999,00

69.

293042-0

EXAME HEPATITE B ANTI - HBC TOTAL

UNIDADE

100

40,66

4.066,00

70.

293044-7

EXAME DE HEPATITE B ANTI - HBC IGM

UNIDADE

300

36,33

10.899,00

71.

301986-1

EXAME MACHADO GUERREIRO

UNIDADE

10

50,00

500,00

72.

293038-2

EXAME DE HEPATITE A

UNIDADE

500

49,33

24.665,00

73.

302086-0

EXAME DE HIV WESTEN BLOT

UNIDADE

20

333,00

6.660,00

74.

309571-1

EXAME PREVENTIVO DO COLO DO ÚTERO

UNIDADE

3000

15,00

45.000,00

75.

302023-1

EXAME DE COOMBS INDIRETO

UNIDADE

150

50,00

7.500,00

76.

293041-2

EXAME DE ANTI HBS AG - SANGUE

UNIDADE

200

42,33

8.466,00

77.

304744-0

EXAME FAN - FATOR ANTI-NUCLEAR

UNIDADE

12

40,00

480,00

78.

292970-8

EXAME DE FSH

UNIDADE

10

38,33

383,30

79.

319522-8

EXAME DE IGE TOTAL

UNIDADE

50

73,33

3.666,50

80.

293032-3

EXAME DE PROGESTERONA

UNIDADE

10

38,33

383,30

81.

293033-1

EXAME DE PROLACTINA

UNIDADE

10

45,00

450,00

82.

78257-2

ACTH SANGUE 02.02.06.008-0

UNIDADE

5

66,66

333,30

83.

385304-7

EXAME DE T4 TOTAL

UNIDADE

20

37,20

744,00

84.

310173-8

EXAME DE TESTOSTERONA TOTAL

UNIDADE

10

40,14

401,40

85.

279877-8

EXAME DE ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

UNIDADE

100

60,00

6.000,00

86.

273394-3

EXAME DE FERRO SÉRICO

UNIDADE

200

36,66

7.332,00

87.

302477-6

EXAME DE LEPTOSPIROSE

UNIDADE

10

131,16

1.311,60

88.

293042-0

EXAME HBC TOTAL

UNIDADE

100

90,00

9.000,00

89.

273625-0

EXAME DE PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES

UNIDADE

50

36,66

1.833,00

90.

292792-6

EXAME TPO TIREOPEROXIDASE

UNIDADE

2

53,33

106,66

91.

253188-7

EXAME DE VITAMINA D 25

UNIDADE

20

103,33

2.066,60

92.

304057-7

EXAME DE VITAMINA B12

UNIDADE

20

86,66

1.733,20

93.

261247-0

EXAME DE CORTISOL

UNIDADE

10

40,00

400,00

94.

238077-3

EXAME DE G6PD NEONATAL SANGUE

UNIDADE

10

41,66

416,60

95.

00056883

EXAME DE HB E AG

UNIDADE

50

46,66

2.333,00

96.

302830-5

EXAME DE SEROTONINA TOTAL

UNIDADE

5

83,33

416,65

97.

302561-6

EXAME DE ESPERMOGRAMA

UNIDADE

5

86,66

433,30

98.

375099-0

EXAME DE HEMOGLOBINA GLICADA

UNIDADE

2500

41,00

102.500,00

99.

279075-0

EXAME DE HTLV I/II

UNIDADE

1000

70,00

70.000,00

100.

272220-8

ÍNDICE DE SATURAÇÃO DE TRANSFERINA 02.02.01.066-0

UNIDADE

15

36,66

549,90

101.

302812-7

EXAME DE HORMÔNIO LH

UNIDADE

15

40,00

600,00

102.

279095-5

EXAME DE LACTATO

UNIDADE

200

45,00

9.000,00

103.

279095-5

EXAME DE LACTATO ENZIMATICO

UNIDADE

50

50,00

2.500,00

104.

302252-8

EXAME DE ALFA FETO PROTEÍNA

UNIDADE

20

40,66

813,20

105.

311648-4

EXAME DE ANDROSTENEDIONA

UNIDADE

10

40,66

406,60

106.

00027501

EXAME BIÓPSIA

UNIDADE

30

156,00

4.680,00

107.

302262-5

EXAME DE CALCIO IONIZADO

UNIDADE

45

40,00

1.800,00

108.

273344-7

EXAME DE ANTIBIOGRAMA

UNIDADE

1000

26,66

26.660,00

109.

293008-0

EXAME DE GLICOSE PÓS- PRANDIAL

UNIDADE

10

14,56

145,60

110.

406655-3

EXAME DE HEPATITE B QUANTITATIVO POR PCR

UNIDADE

10

516,66

5.166,60

111.

273621-7

EXAME DE LIPASE

UNIDADE

100

35,00

3.500,00

112.

388729-4

EXAME DE IGE LEITE 02.02.03.016-4

UNIDADE

30

66,66

1.999,80

113.

304772-5

EXAME DE IGE TRIGO 02.02.03.103-9

UNIDADE

20

66,00

1.320,00

114.

304772-5

IGE CORANTE AMARELO 02.02.03.103-9

UNIDADE

5

103,33

516,65

115.

279106-4

PARATORMONIO PHT 02.02.06.027-6

UNIDADE

5

48,00

240,00

116.

100315-1

IGE PÊLO DE GATO 02.02.03.103-9

UNIDADE

5

66,66

333,30

117.

100321-6

IGE SOJA 02.02.03.103-9

UNIDADE

5

66,66

333,30

118.

431181-7

EXAME DE VASOPRESSINA

UNIDADE

5

116,33

581,65

119.

100319-4

IGE OVO 02.02.03.103-9

UNIDADE

5

62,66

313,30

120.

100311-9

IGE CORANTE VERMELHO 02.02.03.103-9

UNIDADE

5

170,00

850,00

121.

100315-1

IGE PELO DE CÃO 02.02.03.103-9

UNIDADE

5

66,66

333,30

122.

135330-6

IGE POEIRA 02.02.03.103-9

UNIDADE

5

70,00

350,00

123.

135332-2

IGE FUNGOS 02.02.03.052-0

UNIDADE

5

60,00

300,00

124.

279883-2

EXAME DE INSULINA

UNIDADE

30

61,66

1.849,80

125.

301711-7

SHBG GLOBULINA LIGADORA DE HORMÔNIOS SEXUAIS02.02.01.017-1

UNIDADE

5

73,33

366,65

126.

302547-0

EXAME TESTE DE ABSORÇÃO A LACTOSE

UNIDADE

10

113,33

1.133,30

127.

273611-0

EXAME DE FOSFORO

UNIDADE

25

36,66

916,50

128.

293051-0

EXAME DE HIV QUANTIFICAÇÃO POR PCR

UNIDADE

50

483,33

24.166,50

129.

72186-7

EXAME LINFÓCITOS CD8

UNIDADE

100

93,33

9.333,00

130.

00037162

EXAME DE LINFÓCITO CD4

UNIDADE

100

93,33

9.333,00

131.

284933-0

EXAME DE ZINCO

UNIDADE

20

66,66

1.333,20

132.

303717-7

EXAME DE CA 125

UNIDADE

50

73,33

3.666,50

133.

TCEMT0000178

DENGUE DUO 01.02.01.007-2

UNIDADE

100

83,33

8.333,00

134.

124081-1

DHT DIHIDROTESTOSTERONA 02.02.06.015-2

UNIDADE

10

83,33

833,30

135.

320604-1

DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)

UNIDADE

10

66,66

666,60

136.

302855-0

EXAME DE SOMATOMETINA C

UNIDADE

5

80,00

400,00

137.

279891-3

EXAME DE TESTOSTERONA LIVRE

UNIDADE

10

66,66

666,60

138.

291094-2

EXAME DE FRUTOSAMINA

UNIDADE

5

46,66

233,30

139.

112901-5

HGH HORMÔNIO DO CRESCIMENTO 02.02.00.022-5

UNIDADE

5

46,66

233,30

140.

319522-8

EX. IGE LACTOSE 02.02.06.022-5

UNIDADE

10

93,33

933,30

141.

410925-2

IGE ÁCAROS 02.02.03.016-4

UNIDADE

5

146,66

733,30

142.

302516-0

EXAME DE LITIO

UNIDADE

15

53,33

799,95

143.

302806-2

EXAME DE ESTRONA E1

UNIDADE

10

38,33

383,30

144.

301871-7

EXAME DE ESTRIOL E3

UNIDADE

3

43,33

129,99

145.

293051-0

EXAME DE CARGA VIRAL HIV...

UNIDADE

40

438,33

17.533,20

146.

301733-8

EXAME DE EPSTEIN BAAR POR PCR

UNIDADE

5

500,00

2.500,00

147.

410709-8

EXAME DE AVIDEZ PARA TOXOPLASMOSE

UNIDADE

50

116,66

5.833,00

148.

292982-1

EXAME DE FTA ABS IGG

UNIDADE

20

60,00

1.200,00

149.

292982-1

EXAME DE FTA- ABS IGM

UNIDADE

20

48,33

966,60

150.

302262-5

EXAME DE CALCIO IONICO

UNIDADE

15

45,00

675,00

151.

302539-0

EXAME DE DOSAGEM MEDI. TRACOLIMUS

UNIDADE

25

14,00

350,00

152.

273363-3

EXAME DE CREATININA EM AMOSTRA ISOLADA DE URINA

UNIDADE

15

86,66

1.299,90

153.

273342-0

EXAME DE ALBUMINA EM AMOSTRA ISOLADA DE URINA

UNIDADE

50

25,00

1.250,00

154.

000902099

EXAME CEA- ANTÍGENO CARCINOEMBRIGENICO

UNIDADE

40

66,66

2.666,40

155.

279069-6

EXAME DE ANTI-HBC TOTAL

UNIDADE

50

44,66

2.233,00

156.

279069-6

EXAME DE ANTI HBC IGM

UNIDADE

100

46,66

4.666,00

157.

293040-4

EXAME DE ANTI HBE

UNIDADE

15

46,66

699,90

158.

273373-0

EXAME DE ANTI HBS ANTÍGENO DA SUPERFÍCIE

UNIDADE

20

41,66

833,20

159.

273380-3

EXAME DE IGA IMONUGLOBINA A

UNIDADE

50

55,00

2.750,00

160.

141309-0

EXAME DE IGG IMUNOGLOBINA G

UNIDADE

50

55,00

2.750,00

161.

303180-2

SERVIÇO DE EXAME DE RAZAO PROTEINA/CREATININA

UNIDADE

100

60,00

6.000,00

162.

279888-3

EXAME ANTI TIREOGLOBULINA

UNIDADE

10

48,33

483,30

163.

177853-6

CAPACIDADE LIGAÇÃO DO FERRO

UNIDADE

10

36,66

366,60

164.

304736-9

EXAME DE CHAGAS IGG/IGM

UNIDADE

50

76,66

3.833,00

165.

279888-3

EXAME DE TIREOGLOBULINA

UNIDADE

50

68,33

3.416,50

166.

273617-9

ANÁLASE DE HEMOGLOBINA POR HPLC 02.02.01.050-3

UNIDADE

25

50,00

1.250,00

167.

417030-0

ANTIGENO CYFRA 21-1.02.02.02.024-0

UNIDADE

10

137,33

1.373,30

168.

00064488

EXAME DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA

UNIDADE

10

33,33

333,30

169.

273397-8

EXAME DE TRANSFERRINA

UNIDADE

15

42,33

634,95

170.

114189-9

DEHIDROEPIANDROSTERONA 02.02.06.014-4

UNIDADE

10

50,00

500,00

171.

301705-2

EXAME DE IGF BP3

UNIDADE

5

100,00

500,00

172.

301662-5

EXAME DE CORTISOL BASAL

UNIDADE

10

45,00

450,00

173.

378239-5

EXAME HERPES IGM

UNIDADE

15

58,33

874,95

174.

258677-0

EXAME DE QUANTIFICAÇÃO POR PCR HBSAG

UNIDADE

5

550,00

2.750,00

175.

301991-8

EXAME BRUCELOSE

UNIDADE

10

50,00

500,00

176.

301991-8

EXAME DE BRUCELOSE IGG/IGM

UNIDADE

5

176,66

883,30

177.

302269-2

EXAME CLEARENCE DE CREATININA

UNIDADE

50

53,33

2.666,50

178.

383070-5

EXAME DE VITAMINA B6

UNIDADE

10

173,33

1.733,30

179.

279083-1

EXAME DE C3 COMPLEMENTO C3

UNIDADE

10

60,66

606,60

180.

279082-3

EXAME COMPLEMENTO C4

UNIDADE

10

61,00

610,00

181.

273352-8

EXAME DE CLORO

UNIDADE

10

38,00

380,00

182.

49388-0

IGG SUBCLASSE 1

TESTE

5

73,33

366,65

183.

304758-0

IGG SUBCLASSE 2

UNIDADE

5

73,33

366,65

184.

304758-0

IGG SUBCLASSE 3

UNIDADE

5

73,33

366,65

185.

304758-0

IGG SUBCLASSE 4

UNIDADE

5

73,33

366,65

186.

302214-5

EXAME DE CH 50 - DETERMINAÇÃO DE COMPLEMENTO

UNIDADE

5

86,66

433,30

187.

388743-0

EXAME DE ANTI ENDOMISIO IGA

UNIDADE

5

93,33

466,65

188.

423627-0

EXAME DE ANTI TRANSGLUTAMINASE IGE

UNIDADE

5

70,00

350,00

189.

423627-0

EXAME DE ANTI TRANSGLUTAMINASE IGA

UNIDADE

5

93,33

466,65

190.

284780-9

EXAME DE ANTIGLIADINA IGG

UNIDADE

5

63,33

316,65

191.

284780-9

EXAME DE ANTIGLIADINA IGA

UNIDADE

5

70,00

350,00

192.

302251-0

EXAME DE ACIDO VALPROICO

UNIDADE

20

45,00

900,00

193.

319522-8

EXAME DE IGE GLÚTEN

UNIDADE

105

58,33

6.124,65

194.

302061-4

EXAME DE SÍFILIS ANTICORPOS TOTAIS

UNIDADE

15

27,25

408,75

195.

302475-0

EXAME DE SOROLOGIA PARA LEISHMANIOSE IGG/IGM

UNIDADE

10

100,00

1.000,00

196.

305748-8

EXAME DE BIOPSIA INCISIONAL (MANCHA BRANCA DO DENTE 37-1)

UNIDADE

1

250,00

250,00

197.

284923-2

EXAME DE VITAMINA A

UNIDADE

30

133,33

3.999,90

198.

303072-5

EXAME DE CHLAMYDIA IGG

UNIDADE

10

66,66

666,60

199.

303074-1

EXAME DE CHLAMYDIA IGM

UNIDADE

10

66,66

666,60

200.

279875-1

EXAME DE EPSTEIN BARR IGG

UNIDADE

10

63,33

633,30

201.

279876-0

EXAME DE EPSTEIN BARR IGM

UNIDADE

10

63,33

633,30

202.

284865-1

EXAME DE ACTH SANGUE ANDRENOCORTICOTRÓFICO

UNIDADE

10

40,00

400,00

203.

302219-6

SERVIÇO DE EXAME DE ACIDO ASCORBICO

UNIDADE

5

55,00

275,00

204.

292791-8

EXAME DE CA 19-9

UNIDADE

30

60,00

1.800,00

205.

VALOR TOTAL

R$ 2.339.393,25

CLÁUSULA V – DA VIGÊNCIA

5.1 O prazo de vigência deste contrato será de 10(dez) meses, contados a partir de sua assinatura, podendo ser prorrogado, nos termos da lei.

___________________________________

MUNICÍPIO DE QUERÊNCIA - MT

Gilmar Wentz - Prefeito

CREDENCIANTE