ESTADO DE MATO GROSSO

Previdência Municipal –PREVICON

C.N.P.J: 12.850.750/0001-31

CONFRESA-MT, 08 de Junho de 2017.

EDITAL Nº. 004/2017

O PRESIDENTE DO CONSELHO CURADOR, GESTOR DO FUNDO MUNICIPAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL DOS SERVIDORES DE CONFRESA, ESTADO DE MATO GROSSO EM CUMPRIMENTO AO QUE DISPÕE A LEI COMPLEMENTAR Nº 028/2006, ARTIGO 12 § 8º.

CONVOCA OS INATIVOS E PENSIONISTAS PARA ATUALIZAÇÃO CADASTRAL E COMPROVAÇÃO DE VIDA, CONFORME SOLICITAÇÃO DO TRIBUNAL DE CONTAS DO ESTADO DE MATO GROSSO ATRAVES DO OFICIO Nº 60/2017, CONFORME ANEXO I.

OS SEGURADOS DEVERÃO COMPARECER AO PREVICON NO MÁXIMO ATÉ O TRIGÉSIMO DIA DA DATA DE PUBLICAÇÃO DO PRESENTE EDITAL.

R E G I S T R E - S E

P U B L I Q U E - S E

CICERO ROMÃO DIAS BRAGA

PRESIDENTE DO CONSELHO CURADOR

GESTOR

ATESTADO DE VIDA PARA COMPROVAÇÃO PERANTE O PREVICON
DADOS DO (A) DECLARANTE
Nome Completo						CPF __ __ . __ __ __ . __ __ __
Data de Nascimento ____/____/________		Local de Nascimento -				Profissão
Número do Documento de Identidade ou Passaporte)			Data de Expedição ____/____/________	Órgão Expedidor			País
Nome da Mãe				Número do Benefício
ENDEREÇO RESIDENCIAL
Endereço Completo					UF
Código Postal	Telefone				E-mail
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro, sob as penas da lei, que são verdadeiras e completas as informações prestadas neste documento. _________________________________ , __________/__________/__________ ___________________________________________ assinatura
RECONHECIMENTO DE FIRMA

Instruções:

1) O formulário deverá ser devidamente preenchido e assinado na presença de um notário estrangeiro (ou outra autoridade local com fé pública), que deverá efetuar o reconhecimento da assinatura do declarante por autenticidade;