ANEXO I

DECLARAÇÃO DE PROVA DE VIDA

Eu, ____________________________________________________________ portador (a) do CPF nº _____________________________, do RG nº ____________________________, nascido (a) na data de ______/_____/_____/ na Cidade de _____________________________ Estado _________, Estado Civil: _______________________________________________________, residente na rua / avenida /travessa / : ______________________________________________________ Bairro: ________________________________ Cidade: _______________________________________________ Estado: ________________________, telefone para contato: __________________________, e-mail: ____________________________________________________, DECLARO para os devidos fins e sob as penas da Lei “estar vivo”, devendo tal condição constar na atualização de meu cadastro junto ao PREVI LEVERGER.

Por ser expressão da verdade, firmo o presente.

(local e data)

______________________________________________________

Assinatura do aposentado/pensionista

INFORMAÇÕES

Caso o preenchimento da declaração seja feito manual, deverá estar de forma legível e sem rasuras. Após preenchimento e assinatura da declaração, a mesma deverá ser entregue no PREVI LEVERGER no período de 15/07/2021 a 15/09/2021, sede na Prefeitura Municipal de Santo Antônio do Leverger, Av. Santo Antônio, 245, Centro, CEP: 78.180-000, enviado via correio ou via e-mail: previleverger2021@gmail.com Se o servidor não se encontra no Município de Santo Antônio do Leverger durante o período do recadastramento, a declaração somente será aceita com assinatura reconhecida em cartório.